Pleca locītavas deformējošā artroze ir izplatīta patoloģija, īpaši gados vecākiem pacientiem. Slimība ir hroniska un strauji attīstās. Tas vienlīdz bieži tiek diagnosticēts abu dzimumu pacientiem. Deģeneratīvu traucējumu dēļ bojājumi tiek novēroti ne tikai locītavas skrimšļa audos, bet arī kaulaudos. Problēmas cēloņi ir pleca locītavas mikrotraumatiskie ievainojumi un tajā attīstās iekaisuma procesi. Skrimšļa audi pamazām kļūst plānāki, uz tiem parādās mikroplaisas, kurās uzkrājas sāls nogulsnes. Tad destruktīvie procesi pamazām ietekmē kaulus, kas kļūst blīvāki, aug un galu galā maina savu anatomisko formu. Slimība progresē ilgu laiku, neradot cilvēkam diskomfortu slimības sākuma stadijā. Patiesībā šeit ir tās briesmas. Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie cēloņiem, simptomiem, kā arī par to, kā un ar ko ārstēt deformējošu artrozi.
Kāpēc rodas patoloģija?
Starp pleca locītavas artrozes cēloņiem eksperti nosauc šādus apstākļus un faktorus.
Traumatiski ievainojumi
Plecu traumas ietver intraartikulārus lūzumus, izmežģījumus un sasitumus. Lūzumiem raksturīgs tas, ka lūzuma līnija atrodas artikulācijas dobumā. Papildus kaulam tas ietekmē arī skrimšļus, radot papildu traumas: tiek plīsušas saites, tiek bojāta kapsula.
Plecu izmežģījums ir viena no biežākajām traumām, kas bieži vien izraisa komplikācijas, locītavu deformāciju un artrozes attīstību. Tā rezultātā locītava var pilnībā zaudēt mobilitāti.
Labročiem biežāk novēro labā pleca izmežģījumus, kreiļiem – kreisā pleca izmežģījumus.
Zilumi rodas spēcīga sitiena rezultātā, piemēram, negadījuma, kritiena vai sporta spēlēšanas rezultātā. Sasituma dēļ kauli nenobīdās, netiek iznīcināti skrimšļa audi, bet tiek traucēts tā normālais uzturs, kas var izraisīt arī pēctraumatisku artrozi.
Palielināta slodze
Pārmērīga slodze uz pleca locītavu tiek novērota dažām cilvēku grupām:
- Profesionāli sportisti: volejbolisti, tenisisti, vieglatlēti.
- Celtnieki, apmetēji, krāvēji.
- Dačņikovs.
Viņiem visiem ilgstoši ir jāveic viena veida kustības ar paceltu roku. Tāpēc viņiem rodas mikroplaisas un traumas, sastieptas saites, tiek pārslogoti muskuļi, tiek traucēta asinsvadu darbība. Locītavai trūkst barības vielu un tā deformējas.
Ja cilvēks neuzrauga slodzi un neveic profilaktiskus pasākumus, var rasties glenohumerālā artroze.
Locītavu patoloģijas
Dažas locītavu patoloģijas var izraisīt deformējošas artrozes attīstību.
- Sinovīts. Tās cēlonis ir infekcija, kas izraisa intensīvu intraartikulāra šķidruma veidošanos. Šķidruma uzkrāšanās dēļ locītava uzbriest un sāk sāpēt. Visbiežāk šī problēma tiek novērota saistībā ar pleca traumu. Ja sinovīts netiek ārstēts, pastāv liela komplikāciju iespējamība. Slimību ārstē ar terapeitiskiem līdzekļiem. Sāpes mazina NPL. Turklāt pacientam tiks veikta punkcija, lai izsūknētu locītavas iekšpusē uzkrāto šķidrumu. Pēc tam plecu fiksē stacionārā stāvoklī. Infekciozā rakstura sinovīts tiek ārstēts ar antibiotikām. Sarežģītākajās situācijās tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.
- Dažādas izcelsmes pleca locītavas artrīts. Tās pazīmes: pleca pietūkums un izteiktas sāpes locītavās.
- Kaulu nekroze izraisa arī pleca locītavas artrozi. To izraisa traumas vai ģenētika, un to raksturo fakts, ka kaulu šūnas sāk mirt. Medicīna piedāvā terapeitisku vai ķirurģisku stāvokļa korekciju atkarībā no slimības stadijas un organisma individuālajām īpašībām. Hondroprotektori atjauno kaulu audus, un NSPL palīdz tikt galā ar sāpēm. Medikamentu lietošanu papildina fizioterapija, masāža, vingrošanas terapija.
Iedzimtība, iedzimtas, iegūtas patoloģijas
Dažādas pleca struktūras anomālijas (iedzimtas vai iegūtas) gandrīz vienmēr to deformē. Muskuļu distrofijas sekas ir nepietiekams locītavas audu uzturs un pēc tam plecu artroze.
Ja cilvēkam trūkst kolagēna, tas arī provocēs patoloģijas attīstību.
Pleca locītavas artrozes attīstības iespēja ir daudz lielāka tiem cilvēkiem, kuru radiniekiem bija līdzīgas problēmas, tostarp koksartroze, gonartroze, joskrimšļa audu nepietiekama attīstība ir iedzimta.
Asinsvadu slimības
Stāvoklis, kurā palielinās pleca locītavas artrozes iespējamība, tiek uzskatīts par dažādiem traucējumiem asinsvadu darbībā.
- Arī fiziskās aktivitātes trūkums ievērojami palielina patoloģijas attīstības iespēju. To izraisa nepietiekama fiziskā aktivitāte. Slimību raksturo apātija, miegainība, samazināta ēstgriba un bezmiegs. Viena no biežākajām fiziskās neaktivitātes komplikācijām ir sirds un asinsvadu slimības, piemēram, ateroskleroze. Slimību ārstē konservatīvi, ir arī jāievēro diēta un vingrošanas terapija.
- Obliterējošs endarterīts. Patoloģija rodas asinsrites traucējumu dēļ, kā rezultātā kuģa audos trūkst skābekļa. Tādējādi viņu darbība ir ierobežota, un tad viņi izmirst.
- Slikts uzturs un nepietiekamas fiziskās aktivitātes ir apstākļi aptaukošanās un vielmaiņas traucējumiem, kas izraisa apgrūtinātu asinsriti locītavu audos. Procesa rezultāts ir artrozes attīstība.
- Varikozas vēnas, kurās palēninās asins plūsma traukos, ir arī viens no stāvokļiem, kas izraisa deģeneratīvas izmaiņas locītavās.
Hormonālā nelīdzsvarotība un novājināta imunitāte
Traucēts hormonālais līmenis un samazināta imunitāte var kļūt par faktoru, kas izraisa destruktīvas tendences locītavu audos.
- Izmaiņas, kas sievietes ķermenī notiek menopauzes dēļ, raksturo vielmaiņas traucējumi. Kalcija trūkums kaulos šajā periodā ir sievietes ķermeņa estrogēna līmeņa pazemināšanās rezultāts. Šo procesu sekas ir iespējama locītavu artroze.
- Psoriāze ir hroniska neinfekcioza patoloģija, ko izraisa dažādi iemesli (stress, imunitātes pavājināšanās, vielmaiņas traucējumi utt. ). Slimība ir sistēmiska, tāpēc noteiktos apstākļos var tikt skarta ne tikai āda, bet arī iekšējie orgāni, kauli, locītavas.
- Vīrieši bieži cieš no artrozes podagras dēļ. Tas rodas sakarā ar pārmērīgu urīnskābes uzkrāšanos mazu kristālu veidā locītavās. Patoloģijas pazīmes ir locītavu pietūkums un sāpes. Ārēji to izpausmi var pamanīt lēkmjveida podagras saasināšanās laikā. Visbiežāk tas notiek naktī. Plecs jūtas karsts, un āda kļūst sarkana. Izvērstā situācijā podagra var kļūt par provocējošu faktoru patoloģijas attīstībai. Lai izvairītos no komplikācijām, podagra jāārstē ar medikamentiem, neaizmirstot par diētu un vingrošanas terapiju.
- Samazināta imunitāte var būt artrozes cēlonis, jo saasinās iekaisuma procesi locītavu dobumos.
Traucēta vielmaiņa
Dažādu vitamīnu un mikroelementu (īpaši kalcija, fosfora, D vitamīna) trūkums organismā bieži izraisa intraartikulārā šķidruma, skrimšļa un locītavas kaulaudu nepietiekamu uzturu, kas, savukārt, izraisa deģeneratīvas. distrofiskas izmaiņas tajās.
Cukura diabēta dēļ asinsvadi kļūst plānāki, samazinās asins plūsma caur tiem, periartikulārie audi nesaņem pietiekami daudz barības vielu. Tas viss noved pie artrozes.
Ar vecumu saistītas izmaiņas
Ar vecumu kauli un skrimšļa audi kļūst plānāki un vājāki. Plecu locītavas artrozes attīstības iespējamība pēc 50 gadu vecuma strauji palielinās.
Visbiežāk plecu locītavas artroze tiek novērota, pakļaujoties uzskaitīto stāvokļu kompleksam.
Simptomi
Pleca locītavas deformējošā artroze tiek raksturota kā slimība, kas attīstās pakāpeniski ilgākā laika periodā. Sākotnēji tas praktiski neko neuzrāda, tomēr vēlākos attīstības posmos tiek novēroti šādi simptomi.
- Plecu sāpes. Tā raksturs, visbiežāk sāpošs, raustošs, nomoka cilvēku no rīta, pēc nakts atpūtas. Var rasties pirms laika apstākļu maiņas. Ja ir nepieciešamas fiziskas aktivitātes skartajā plecā, sāpes kļūst intensīvas un izteiktas. Situācijai pasliktinoties, sāpju sindroms izpaužas pat miera stāvoklī. Ortozes nēsāšana palīdz atrisināt problēmu.
- Skartās rokas kustību aktivitātes traucējumi rodas spēcīgu sāpju dēļ. Paasinājums bieži notiek hipotermijas vai saišu sastiepuma dēļ. Pacients nevar pacelt roku vai veikt parastās kustības. Viņš izjūt nepanesamas sāpes, veicot apļveida kustības plecā vai mēģinot pārvietot roku aiz muguras. Ja terapija netiek uzsākta savlaicīgi, var rasties pilnīga augšējo ekstremitāšu imobilizācija.
- Kraukšķēšana un čīkstēšana locītavā sākotnēji nav īpaši pamanāma un var būt tikko pamanāma. Vēlāk tie kļūst intensīvi, un tos var dzirdēt ne tikai pacients, bet arī apkārtējie cilvēki.
- Iekaisums locītavā izpaužas ar tūsku, pietūkumu, lokālu ādas temperatūras paaugstināšanos un apsārtumu.
- Locītavas sacietēšanas sajūtu rada kaulaudu izaugumi – osteofīti, kas izpaužas, ja slimība ir progresējusi.
Slimības attīstība
Slimība savā attīstībā iziet trīs posmus. Simptomi katrā posmā ir līdzīgi viens otram, taču tie ievērojami atšķiras pēc intensitātes.
Artroze 1. pakāpe
Pleca locītavas 1. pakāpes artrozei raksturīgas nelielas sāpes no rīta un vakarā. Pirms kustību veikšanas pacients ar piepūli "attīsta" locītavu. Neliela gurkstēšana plecā iespējama, ja cilvēks strauji rausta roku. Atpūtas stāvoklī sāpes nav jūtamas.
Otrā pakāpe
2. pakāpes pleca locītavas artroze izpaužas ar stiprākām sāpēm, skaidri dzirdama kraukšķoša skaņa plecā. Rokas kustīgums joprojām ir saglabāts, bet jau ir manāmi samazināts. Destruktīvā process jau notiek, locītavas audi pamazām kļūst plānāki, tiek novērota distrofija. Tiek ietekmētas saites, skrimšļi un kauli. Īpašas ortopēdiskas ierīces - ortozes vai pārsēja - nēsāšana palīdz samazināt sāpju intensitāti.
Artroze 3 grādi
Trešā slimības pakāpe ir vissmagākā. Artrozes simptomi būtiski maina cilvēka dzīves kvalitāti. Pacients spēj tikai nedaudz pagriezt roku, viņam pastāvīgi rodas akūtas sāpes plecā, tiek novērota locītavas deformācija. Muskuļi daļēji atrofē. Problēma tiek atrisināta ar operāciju. Ja tā nav, ir iespējama pilnīga nekustīgums un invaliditāte.
Ārstēšana
Izārstēt deformējošo artrozi ir pilnīgi neiespējami. Jūs varat tikai palēnināt tās progresēšanu un ietekmēt simptomus. Pleca locītavas deformējošās artrozes ārstēšanā ārsti piedāvā divus ārstēšanas veidus: terapeitisko un ķirurģisko.
Terapeitiskā ārstēšana
Kā terapeitisku pacienta stāvokļa korekciju ārsti iesaka lietot šādas zāļu grupas.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Galvenais mērķis šajā ārstēšanas posmā ir mazināt iekaisumu un sāpes. Zāles nomāc iekaisuma procesus un mazina sāpes. Ir svarīgi atcerēties, ka NSPL lieto ierobežotu laiku. Tos izraksta gan tablešu, gan injekciju veidā.
- Pleca locītavas artrozes ārstēšana ietver kortikosteroīdu lietošanu. Tie palīdz mazināt iekaisumu, tādējādi apturot patoloģijas attīstību.
- Artrozes hondroprotektori tiek noteikti neakūtā stadijā, lai atjaunotu bojātos skrimšļus un kaulu audus. Šo zāļu pamatā ir dažādas aktīvās vielas: glikozamīns, hondroitīna sulfāts, hialuronskābe. Tie palīdz apturēt skrimšļa audu iznīcināšanu un atjaunot to. Bet hondroprotektoru lietošanas efektivitāti var sagaidīt tikai slimības sākuma stadijā, joViņu darbībai ir nepieciešams galvenais nosacījums - skrimšļa audiem jāpaliek skartajā locītavā. Pretējā gadījumā šīs zāles nepalīdzēs. Visas šīs zāles ir parakstījis ārsts. Jūs varat sagaidīt pozitīvus rezultātus no to lietošanas ne agrāk kā pēc sešu mēnešu lietošanas.
- Ārējos līdzekļus (ziedes, želejas, krēmus) plaši izmanto arī artrozes ārstēšanā.
- Pretsāpju līdzekļi arī mazina sāpes un tiek lietoti nekonsekventi.
Ķirurģija
Operācija tiek veikta trešajā patoloģijas attīstības pakāpē. Tas sastāv no pleca un lāpstiņas protezēšanas. Ķirurģiskai ārstēšanai ir kontrindikācijas, visbiežāk pacienta augstais vecums.
Lēmumu par to, kā ārstēt pleca locītavas artrozi, pieņems ortopēds vai traumatologs.
Papildu metodes plecu locītavas artrozes konservatīvai ārstēšanai ir vingrošana, masāža un tradicionālā medicīna. Šo metožu priekšnoteikums ir tas, ka tās nevar izmantot saasināšanās periodā.
Plecu locītavas artrozes gadījumā fizikālā terapija var ievērojami atvieglot pacienta stāvokli. Vingrinājumu komplektā jāizvēlas vienkāršas kustības (apļveida kustības, pacelšana, rokas saliekšana-paplašināšana). Vingrošana tiek veikta mierīgā tempā, bez pārslodzes.
Pašārstēšanās
Ārstēšanai mājās varat izmantot tautas receptes. Bet par to lietošanu jāvienojas ar ārstējošo ārstu.
- Artrozes gadījumā ļoti palīdz sāpošās locītavas berzēšana. Berzienu pagatavo no 50 g elecampane saknes un 125 ml degvīna. Tinktūru atstāj divas nedēļas tumšā vietā, pēc tam lieto, lai berzētu plecu pirms gulētiešanas.
- Auzu kompreses ir viegli pagatavot pašam. Ņem 30 g pārslu uz puslitru ūdens un vāra 8-10 minūtes. Novārījumu samitrina ar vairākas reizes salocītu marli, pēc tam pusstundu uzklāj uz skartās locītavas.
- Jūs varat izmantot kāpostu lapas kā kompresi (naktī). Viņi labi tiek galā ar sāpēm.
- Deformējošas artrozes ārstēšanai ieteicamas augu vannas. To pagatavošanai izmanto sinepes, piparmētru un dadzis.
Pleca locītavas artrozi, tāpat kā jebkuru citu locītavu slimību, nevar ignorēt. Tās ārstēšanai jāpieiet vispusīgi, ievērot ārsta norādījumus: disciplinēti lietot medikamentus, veikt vingrošanas terapijas kompleksu. Lai novērstu artrozi, nevajadzētu pārslogot locītavas, izvairīties no pārmērīgas atdzišanas un ievērot diētu.